Klinische Dokumentation
Ambient clinical documentation reduziert die Dokumentationslast, doch die endgültige klinische Notiz erfordert weiterhin eine fachliche Überprüfung und die Einhaltung des Versorgungskontexts.
Was ambient clinical documentation ist, wie DAX Copilot, Abridge und Nabla in den klinischen Ablauf eingreifen und warum die ärztliche Überprüfung weiterhin notwendig ist.
DAX Copilot, Abridge und Nabla stehen für eine Kategorie der Ambient Clinical Documentation, die klinische Gespräche in einen strukturierten Entwurf umwandelt, mit dem Versprechen, die administrative Belastung zu reduzieren.
Die erzeugte Notiz muss vor der Übernahme in die klinische Dokumentation auf Auslassungen, fehlerhafte Begriffe, Kontext, Behandlungsplan, Medikation, Befunde und fachliche Verantwortung geprüft werden.
Krankenhäuser und Kliniken müssen Datenschutz, Einwilligung sofern anwendbar, Transkriptionsqualität, Integration mit der Patientenakte, Protokolle, Aufbewahrung, Sprache und Auswirkung auf die Konsultationszeit bewerten.
